隨著人口老齡化的加快和慢病防控工作的深入，骨質疏松已經成為基層醫療健康管理中不容忽視的問題。為了開展骨健康評估，骨密度檢測設備逐漸成為基層醫療機構、社區衛生服務中心和體檢中心的重點配置對象。目前常見的設備主要有雙能X射線骨密度儀(DXA)和超聲骨密度儀(QUS)。如何在這兩種設備之間做出選擇，是許多基層機構面臨的現實問題。

一、政策與應用需求

國家基本公共衛生服務規范要求對65歲及以上老年人開展健康管理，其中骨健康評估是重要內容?！督】抵袊袆?2019—2030年)》也明確提出，要推動骨質疏松的早期篩查和干預，鼓勵基層醫療機構配置適宜的檢測設備。由此可見，基層機構的需求更傾向于既能滿足政策要求，又能兼顧經濟性與可操作性的設備。

二、DXA和QUS的特點

雙能X射線骨密度儀(DXA)是世界衛生組織WHO建議的骨質疏松檢查“金標準”。它能夠測量骨折高危部位的骨密度，檢測精度較高，結果能直接對照WHO的檢查標準。但DXA需要在具備放射資質的場所使用，設備購置和維護成本較高，操作也對專業人員有一定要求，因此更適合醫院骨科、內分泌科以及科研機構。

超聲骨密度儀(QUS)則通過超聲波檢測橈骨、脛骨或跟骨等部位，體積小巧，操作簡便，檢測過程只需幾分鐘，尤其適合兒童、孕婦和老年人群體。QUS的成本相對較低，更方便在基層醫療機構、社區體檢和公共衛生篩查中使用。不過，它的精度不及DXA，檢測部位局限于外周骨，主要用于篩查而非確診。

三、基層醫療的選擇思路

對于以健康篩查為主的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和常規體檢機構，選擇超聲骨密度儀更加合適。這類設備可靠便捷，投入成本低，能夠滿足政策規定的老年人群體健康管理需要。

對于具備一定資金和診療能力的縣級醫院或區域醫療中心，如果既要開展篩查，又要開展確診和隨訪，則可以考慮配置雙能X射線骨密度儀。這類機構檢測者基數大，且具備放射資質，可以讓DXA發揮更大作用。

對于一些條件較好的區域醫療中心或大型體檢中心，還可以采用組合配置的模式：超聲骨密度儀用于大規模篩查，雙能X射線骨密度儀用于發現效果評估，從而實現篩查與檢查的互補。

總體而言，超聲骨密度儀更適合基層醫療和公共衛生項目，能夠滿足快速篩查和健康管理的需求;雙能X射線骨密度儀更適合具備檢查與科研條件的醫院，用于檢查和長期隨訪?；鶎俞t療機構在選擇時，應結合自身服務定位、資金預算、人員資質以及當地居民健康需求，合理規劃設備配置，才能在骨質疏松防控中發揮更大效益。