近日，國家衛生健康委等六部門聯合印發了《關于加強基層慢性病健康管理服務的指導意見》。文件聚焦高血壓、2型糖尿病、慢阻肺等常見慢性疾病，強調要在基層提供系統、連續、可及的健康服務，讓居民在家門口就能獲得專業管理。

簡單來說，這一政策的核心是：

——慢病管理不只是“治”，更是“防 + 查 + 評 + 管 + 康”，形成全流程閉環;——基層醫療機構，如社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院，將成為慢病管理的關鍵力量。

為什么要在基層加強慢病管理？

為什么要在基層加強慢病管理?

慢性病并不是突然發生的。比如：

高血壓、糖尿病常常在幾年甚至十幾年內緩慢發展;

慢阻肺(COPD)則往往始于輕微咳喘，很多人以為是“老毛病”，錯過了最佳干預窗口。

如果能在基層定期檢查、持續跟蹤、規范管理，將大大降低住院率、并發癥風險和家庭經濟負擔。

因此，《指導意見》特別強調：

讓長期疾病的管理回到社區、回到身邊。

基層該怎么做？政策提出了四個層級分工

這意味著，基層不是“做一點”，而要“做完整鏈”。

慢阻肺是重點疾病之一，為什么？

慢阻肺已經被世界衛生組織列為全球第三大死亡原因，但早期卻最容易被忽視：

咳嗽咳痰覺得是“天氣問題”

上樓喘氣覺得是“體力差”

煙齡久了以為“正?！?/p>

越早發現、越早干預，肺功能下降越慢。

因此，肺功能檢查被納入基層慢病管理非常必要。

基層怎么有效開展肺功能篩查？

在設備選型上，需要具備：

便攜易用

操作時間短

可用于大規模人群篩查

結果清晰易解讀

可與電子檔案與隨訪系統對接

例如在許多基層項目中應用的 科進醫療

科進KPF1000系列肺功能儀就符合以上需求：

適用于基層快速肺功能篩查

一鍵測量，操作無需大型肺科經驗

可對慢阻肺、吸煙人群、老年群體進行早篩

支持數據上傳，方便隨訪和檔案統一管理

體積小，適合流動體檢、下鄉巡診、社區義診

對于基層來說，這類設備意味著 ——

不是把受檢者送出去做檢查，而是把服務留在身邊。

慢性病管理不是醫生一個人的事

文件也強調了居民“自我管理意識”的重要性。

比如：

學會記錄血壓、血糖、呼吸情況

知道何時該復查

改變吸煙、熬夜、久坐等生活習慣

而像肺功能檢查 這種指標，越早了解，越容易改變結果。

慢性病不是一朝一夕形成，也不可能一兩次治療就完全解決。

這次政策讓我們看到一個趨勢：

讓專業管理回歸社區，讓健康關口前移，讓每個人成為自己健康的第一責任人。

從今天開始，關心身體，從一口呼吸開始。

如您所在的社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院開展了肺功能篩查，不妨主動參與一次，讓肺看得見、讓健康更主動。