骨質疏松癥是老年人常見的慢性病之一。根據《中國骨質疏松癥流行病學調查》(中華骨質疏松和骨礦鹽健康風險雜志，2019)，我國50歲以上人群骨質疏松癥患病率為19.2%，女性高達32.1%。骨質疏松相關骨折不僅影響老年人生活質量，也增加了醫療系統負擔。

在此背景下，雙能X射線骨密度儀(DXA) 被廣泛用于骨密度測量與骨質疏松檢查，是目前WHO建議的“金標準”檢測方法。

一、政策與采購導向

國家衛生政策支持

《健康中國行動(2019—2030年)》提出加強骨質疏松發現與干預，將骨密度檢測作為重點篩查措施之一。

《國家基本公共衛生服務規范(第四版)》要求基層醫療機構為老年人開展健康管理服務，其中骨骼健康被納入關注范圍。

醫療設備配置目錄

根據《大型醫用設備配置許可管理目錄(2021年版)》，DXA 并不屬于甲類或乙類大型設備，因此采購審批相對便捷，適合二級及以下醫療機構開展配置。

集采與招標要求

各省市公共資源交易中心會定期發布醫療設備招標公告，DXA 設備采購需符合：

注冊證齊全(國家藥監局醫療器械注冊證);

符合《骨密度測定設備臨床應用指南(中華醫學會放射學分會，2020)》的技術規范;

投標人具備醫療器械經營許可。

二、雙能X射線骨密度儀的臨床價值

檢查依據

世界衛生組織(WHO)建議通過 DXA 測量骨密度，以T值作為骨質疏松檢查標準。

健康風險管理

DXA 檢測結果可用于：

骨質疏松早期檢查;

骨折風險預測(如結合FRAX工具);

發現效果隨訪(藥物干預后骨密度變化)。

人群覆蓋

適用于絕經后女性、老年男性等高危人群。

三、采購與配置建議

采購定位

二級醫院及以上：DXA 可作為骨科、內分泌科、老年醫學科的標配設備;

基層醫療機構：在有條件地區，可結合老年健康體檢項目進行分級配置。

技術要點

醫療機構在采購時應關注：

掃描精度;

輻射劑量(DXA 輻射劑量低于常規胸片，屬低劑量可靠范疇);

檢測部位(前臂)。

預算與成本控制

DXA 屬于中高端檢測設備，采購應結合財政資金與醫院業務量評估;

可通過省級或區域性集采降低采購成本。

四、服務與質控

人員培訓

DXA 使用需由經過培訓的放射技師和臨床醫生共同完成，保證數據解讀科學性。

質量控制

按照《骨密度測定設備質量控制指南(中華醫學會放射學分會，2020)》定期進行校準與檢測，確保結果可比性。

數據應用

檢測結果可接入醫院HIS系統，支持慢病隨訪和公共衛生統計分析。

在老齡化加劇和政策支持的背景下，雙能X射線骨密度儀作為骨質檢查金標準設備，已逐步納入各級醫療機構的采購規劃?？茖W配置DXA，不僅有助于提升醫院診療能力，也能支撐公共衛生項目中老年人群的健康管理。